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計画分娩とは?予定日の決め方【出産の基礎知識まとめ】

      2016/05/06


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計画分娩とは?予定日の決め方【出産の基礎知識まとめ】

 

 

 

「出産予定日に赤ちゃんはうまれてくるの?」

 

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妊娠すると色々な事が不安になり

疑問に思うことが沢山出てきます。

 

陣痛ってなに?

おしるしがないとだめ?

破水したらどうなる?

いきなり帝王切開になることは?

赤ちゃんがなかなか産まれてこないときは?

 

 

■分娩予定日決め方

産院では、妊娠が確認されると

分娩予定日(出産予定日)を計算します。

 

妊娠をする直前の生理(月経)の初日を

0日として起算します。

280日目を分娩予定日とすることが一般的です。

 

 

しかし、生理周期や不妊治療による

妊娠かどうかなどを考慮して予定日を

修正することがあります。

 

分娩予定日はあくまでも予定です。

この日より早く生まれこともあれば

後に生まれることもあります。

 

 

出産日を事前に正確に予測することは

難しいことです。

実際に私は2度の出産経験があります。

両方とも出産予定日より早く赤ちゃんに

会えました。

 

早産などのトラブルがない限りは

予定日が出産の目安になります。

 

 

 

■分娩開始の前兆

【おしるし】

赤ちゃんを包んでいる卵膜と子宮壁の間

から少量の出血が子宮頸管の粘膜と

混ざり外に排出されます。

 

おしるしがあると、数日以内に分娩が

始まることも多いです。

 

 

しかし、内診を受けた後に出血することがあります。

出血の量が少量で腹痛がなければ様子を見ましょう。

・出産の1週間前におしるしがあった。

・おしるしがないまま陣痛がきた。

・破水と一緒におしるしがあった。

など必ずしも出産前におしるしが

くるわけではないです。

 

もしも、おしるしがきたら出産が近づいて

いる合図になります。

 

 

 

【前期破水】

分娩が始まる前に赤ちゃんを包んでいる

卵膜が破れてしまい、羊水が流れでてしまいます。

 

下着を超えてベッドまで濡れてしまうことも

ありますが、出てくる羊水が少量の場合もあります。

少量でも破水かなと思ったら病院へ

連絡をしましょう。

 

 

内診で検査をして

破水であれば入院管理が必要になります。

 

高位破水とよばれる赤ちゃんを包んでいる

卵膜の上部が破れて羊水が流れ出ることがあります。

羊水が少量流れるのが特徴的です。

判断に迷ったら病院へ連絡をしましょう。

 

 

以前、私が妊娠中に妊婦検診へいくと

破水に気づいても陣痛がくるまで病院へ

来なかった妊婦さんを見かけました。

 

助産師さんに破水したら

「細菌が子宮にはいって感染する」

「赤ちゃんが危険になる」などと

注意されていました。

 

 

その後、感染予防のために抗生剤を

服用されていました。

破水かも?そう感じたら念のため、

病院へ連絡をしましょう。

 

 

【前駆陣痛(ぜんくじんつう)】

本格的な陣痛の前に不規則なお腹の張りを感じます。

痛みはそれほど強くはなく、

しだいに、痛みは遠のくことが多いです。

 

10分間隔など痛みが規則的になる場合は

分娩の始まりになります。

すぐに病院へ連絡をしましょう。

 

私の場合、出産の数日前に前駆陣痛がありましたが、

寝て起きたら痛みがなくなっていました。

 

 

本格的な陣痛の練習のようでした。

出産間近のサインの一つです。

 

【おしるし】【前期破水】【前駆陣痛】

の3つがありますが、必ずしも分娩の

前ぶれにはなりません。

分娩開始の前兆は個々により異なります。

 

 

 

■分娩はどれくらい時間がかかる?

医学的には分娩の開始は、規則正しい陣痛が

10分間隔に認められるようになった時点からです。

 

・初産(初めての出産)

11~15時間ほど(半日から1日がかり)

初産の場合は、分娩の進行はゆるやかです。

 

 

・経産婦(出産の経験がある)

6~8時間ほど

経産婦は分娩が急速に進行することがあります。

 

 

無痛分娩を希望している経産婦は進行が

早い場合もあるので、できるだけ

早めに対応しましょう。

 

中には、初産でもスピード出産の方もいます。

陣痛開始から四時間など。

 

また、経産婦でも1日がかりの方もいます。

一人目がスピード出産でも、

二人目はなかなか出てきてくれなかったなど

出産の形は様々です。

 

 

 

■分娩の痛みの原因は?

赤ちゃんを産むために、子宮口を開大させて、

赤ちゃんを押し出すために子宮収縮を起こします。

これに合わせて産婦は痛みを感じます。

 

お腹の張りが強くなればなるほど

痛みを感じます。

 

 

 

■陣痛はどれくらいの痛み?

痛みの感覚は人それぞれに異なります。

分娩の痛みがどの程度なのか説明する

のは難しいです。

 

でも、残念ながら分娩の痛みは女性が

生涯で経験する最も辛い痛みの一つだと

思います。

 

 

辛い痛みですが赤ちゃんが産まれたら

すぐおさまります。

 

 

 

■どんな時に帝王切開になるの?

以前に子宮の手術を受けている場合や

骨盤位(逆子)などです。

 

その他には双子の場合や母親や赤ちゃんに

病気がある場合に分娩の負担を減らしたり

分娩を早めたりする必要がある場合に

帝王切開が選択されます。

 

 

また、分娩途中に赤ちゃんや母親の

状態が急に悪くなったら緊急帝王切開に

なります。

 

自然分娩の予定でも妊婦検診に行ったら

赤ちゃんの心拍が弱い時やへその緒が

赤ちゃんの首に巻き付いているなど

が理由で帝王切開になるケースもあります。

 

 

 

■器械分娩とは?

分娩が進行していて子宮口が全開大に

なった後に赤ちゃんがなかなか子宮口から

出てこれない時に産科医が経膣分娩の

お手伝いをする方法があります。

 

「吸引分娩」「鉗子分娩」といいます。

金属やシリコン製カップを赤ちゃんの

頭に吸着させて引き出します。

 

 

 

■どんな時に計画分娩になるの?

母親や赤ちゃんになんらかの病気があり

分娩を早めたい場合などには、

予定日より早めに計画分娩を行います。

 

また、予定日を過ぎても産まれそうに

ない場合には、計画分娩を選択することも

あります。

 

このような医学的な理由以外に

母親や家族の都合に合わせて計画分娩を

選択することもあります。

 

 

 

■計画分娩ってどんなことをするの?

多くの方は子宮収縮薬(誘発剤、促進剤)

を使用します。

 

前日に入院をして子宮口を広げる処置をして、

翌日点滴で子宮収縮薬を用いて陣痛を誘発します。

 

個人差がありますが、促進剤による陣痛は

自然におこる陣痛に比べて、

陣痛の痛みが強く感じる方が多いです。

 

 

 

■子宮収縮薬(誘発剤、促進剤)は安全?

子宮収縮薬の代表的な副作用は

過強陣痛、吐き気、血圧変動があります。

 

副作用のない薬はありませんが、適切に

使用すれば決して危険なものではありません。

医師が母親やお腹の赤ちゃんの状態を観察して

慎重に投与します。

 

 

 

■最後に

妊娠に気づいてから、赤ちゃんが

産まれるまでに知っておきたい

基礎知識をまとめました。

 

妊娠から出産までにいろいろな不安や

疑問があります。

 

 

そのお役にたてれば幸いです。

妊娠中は赤ちゃんとの一体感を

深められるとても幸せな時間です。

是非、参考にして下さい。

 

 

 

無痛分娩って、まったく痛くない

思っている方が多いです。

検討している場合は、

こちらを知っておきましょう。

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無痛分娩は無痛じゃない!メリットとデメリット【無痛はずるい 逃げという風潮】

 

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